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Osteomalacia: Amolecimento Ósseo – Causas, Sintomas, Diagnóstico e Tratamento

Osteomalacia: Distúrbio de Amolecimento Ósseo em Adultos

Osteomalacia (sufixo "-malacia" significando amolecimento) é o termo médico para mineralização óssea defeituosa em adultos, resultando em ossos macios e fracos. Em crianças, o equivalente é o raquitismo.

Causas Primárias

• Deficiência de vitamina D (mais comum)—insuficiência de luz solar, ingestão dietética ou má absorção
• Deficiência de cálcio
• Deficiência de fosfato
• Distúrbios genéticos (por exemplo, hipofofosfatasia, raquitismo resistente à vitamina D)
• Doença renal—ativação prejudicada da vitamina D, desperdício de fosfato
• Medicamentos: Anticonvulsivantes, bisfosfonatos (raro), antiácidos contendo alumínio

Sintomas

• Dor óssea (sorda, dolorida—geralmente lombar, pelve, pernas)
• Fraqueza muscular (miopatia proximal)
• Dificuldade para caminhar, marcha cambaleante
Tendência óssea
• Fraturas patológicas (trauma mínimo)
• Pseudofraturas (zonas de Looser) na imagem

Diagnóstico

• Baixo 25-hidroxivitamina D sérica, cálcio, fosfato
• Fosfatase alcalina, PTH elevados
• Biópsia óssea (raramente necessária): osteóide não mineralizado

Tratamento

• Suplementação de vitamina D (ergocalciferol ou colecalciferol)
• Reposição de cálcio e fosfato conforme necessário
• Tratar causa subjacente (doença renal, má absorção, ajuste de medicamentos)
• Monitorar exames laboratoriais e resposta clínica

Diagnóstico e tratamento precoces previnem deformidades e fraturas irreversíveis.