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Sintomas Iniciais da Artrite Reumatoide: Rigidez Matinal, Simetria e Sinais Sistêmicos

Introdução

"Artrite" abrange +100 condições. AR = inflamação articular. Mais comum em mulheres, 40-60 anos. Afeta muitas articulações concomitantemente, doença crônica.

Identificação

AR ocorre quando membrana sinovial (protege/lubrifica articulações) inflama.

Sinal #1: Rigidez Matinal

Primeiro sinal: rigidez nas articulações ao acordar. Dura geralmente >1 hora (diferencia de osteoartrose: <30 min). Melhora com movimento.

Sinal #2: Simetria

Dores articulares geralmente em pares: se um pulso doi, o outro também.

Sinal #3: Visibilidade Progressiva

Eventualmente: rigidez e dor reconhecidas. Vermelhidão/inchaço ao redor articulações → sensibilidade ao toque.

Outros Sintomas Iniciais (Sistêmicos)

Sintomas gripais: fadiga, febre baixa, perda apetite, dores musculares afetam alguns.

Outros Sinais Precoces

• Edema fusiforme ("dedos em salsicha") — mãos/pés
• Tenossinovite (bainhas tendíneas inchadas)
• Síndrome túnel do carpo (compressão nervo mediano)
• Nódulos reumatoides (cotovelos, antebraços) — geralmente fase tardia
• Sicca (olhos/boca secos) — sobreposição Sjögren

Importância do Diagnóstico Precoce

• "Janela de oportunidade": primeiros 3-6 meses — tratamento agressivo previne dano irreversível
• Metotrexato iniciado precocemente = melhor resultado radiográfico/funcional a longo prazo
• Remissão sustentada = meta terapêutica (DAS28 <2.6, Boolean-based)
• Encaminhamento reumatologista URGENTE se suspeita AR