Pupilas Constritas (Míose): Causas, de Luz Brilhante a Lesão Cerebral

Pupilas constritas (míose) podem ser fisiológicas ou patológicas:

1. Luz brilhante: Reflexo pupilar à luz normal.
2. Medicamentos: Opioides, colinérgicos, alguns anti-hipertensivos.
3. Transtornos neurológicos: Síndrome de Horner (perda simpática), paralisia do nervo oculomotor (sobreação parassimpática).
4. Drogas/substâncias: Cocaína, anfetaminas, alucinógenos (algumas causam míose, outras midríase).
5. Trauma craniano: Lesão do tronco encefálico ou nervo craniano.
6. Estimulação parassimpática: Ativação vagal, exposição a organofosforados.

Míose fisiológica (luz brilhante) é normal. Constrição súbita, persistente ou assimétrica — especialmente com outros sinais neurológicos — requer avaliação médica urgente.