Infecções das Vias Respiratórias Superiores em Crianças Pequenas: Cuidados em Casa e Sinais de Alerta

Infecções das vias respiratórias superiores (IVRS) são virais, autolimitadas (7–10 dias, até 3 semanas) e geralmente benignas. Crianças pequenas têm em média 6–8 por ano.

Alívio de Sintomas (Cuidados de Suporte)

• Soro fisiológico nasal + aspiração: Limpa muco, melhora alimentação/sono.
• Umidificador de névoa fria: Alivia mucosa irritada.
• Hidratação: Alimentações pequenas e frequentes (leite materno, fórmula, água >6 meses).
• Mel (idade >1 ano): 2,5–5 mL antes de dormir — reduz frequência/gravidade da tosse (Cochrane).
• Antitérmicos: Paracetamol (≥2 meses) ou ibuprofeno (≥6 meses) para febre/desconforto — não apenas para febre se confortável.
• Elevar a cabeça do berço/cama: Reduz tosse por gotejamento pós-nasal.

O Que NÃO Usar

• Medicamentos para tosse/resfriado OTC <6 anos (FDA: ineficazes, eventos adversos graves).
• Antibióticos (etiologia viral).
• Mel <1 ano (risco de botulismo).

Sinais de Alerta — Procure Atendimento Imediatamente

• Dificuldade respiratória: Taquipneia, retrações, bate asa nasal, grunhido, cianose
• Desidratação: Mucosas secas, sem lágrimas, ↓ produção de urina, fontanela afundada
• Febre: ≥38°C (100,4°F) em <3 meses; ≥39°C (102,2°F) em 3–36 meses; qualquer febre >5 dias
• Letargia, irritabilidade não responsiva a conforto
• Dor de ouvido, sensibilidade nos seios da face (possível superinfecção bacteriana)
• Condição subjacente: Prematuridade, cardiopatia congênita, imunodeficiência, doença pulmonar crônica

Prevenção

• Higiene das mãos, evite contatos doentes
• Vacinação contra influenza/COVID/RSV (nirsevimabe)
• Amamentação (imunidade passiva)
• Sem exposição à fumaça

A maioria das IVRS se resolve com tempo e cuidados de conforto. A ansiedade dos pais é normal — confie nos instintos, procure atendimento se estiver preocupado.