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O que Fazer para Tubos Torácicos Desconectados

Um tubo torácico é um pequeno dreno inserido entre as duas camadas da pleura, a fina cobertura que protege e amortece os pulmões e reveste o interior da cavidade torácica. A outra extremidade do tubo é conectada a um dispositivo de drenagem colocado abaixo do nível do peito, permitindo que o ar ou líquido drene do espaço pleural. Um tubo torácico que é desconectado, seja do paciente ou do sistema de drenagem, requer atenção imediata.

Inserção do Tubo Torácico

A inserção de um tubo torácico é um procedimento cirúrgico menor realizado à beira do leito por um médico licenciado. O tubo é inserido para restaurar a pressão intrapleural e reexpandir o pulmão. Um enfermeiro ou terapeuta respiratório é responsável por manter a permeabilidade (a capacidade de ar ou líquido passar) do tubo e do sistema de drenagem.

O médico determina a colocação do tubo avaliando os ruídos respiratórios e revisando uma radiografia de tórax. Ele então fará uma pequena incisão na parede torácica, inserirá uma extremidade do tubo torácico e a suturará no lugar. A outra extremidade do tubo é conectada a um sistema de drenagem. Uma gaze estéril de quatro por quatro coberta com vaselina é colocada ao redor do tubo torácico para garantir que um selo adequado foi alcançado. O médico então prenderá o excesso de tubo ao peito do paciente para evitar que se desconecte do local da sutura.

Desconectado do Paciente

Se o tubo torácico se deslocar do paciente, aplique uma gaze de quatro por quatro no local da sutura e mantenha-a no lugar. Notifique o médico imediatamente. Prepare-se para a substituição do tubo monitorando o estado respiratório do paciente. Libere a gaze periodicamente e a qualquer sinal de sofrimento respiratório, para que o ar pleural possa escapar.

Desconectado do Sistema de Drenagem

Se o tubo ainda estiver conectado ao paciente, mas se deslocar do sistema de drenagem, submerja o tubo torácico de 2,5 a 5 centímetros abaixo da superfície de um frasco de 250 ml de soro fisiológico ou água estéril enquanto uma nova unidade de drenagem torácica é preparada. Isso restabelece um selo de água, permitindo que o excesso de ar e/ou líquido continue a drenar e impedindo a reentrada de ar no espaço pleural.

Se houvesse borbulhamento constante no sistema de drenagem antes de se deslocar, indicando uma liberação contínua de ar e líquido do espaço pleural, não coloque o tubo na água. É melhor permitir uma pequena quantidade de ar no sistema do que eliminar a drenagem.

Todos os sistemas de drenagem têm um indicador de pressão negativa que deve estar na zona verde ou SIM. Se a qualquer momento o indicador não estiver verde ou SIM, e o tubo ainda estiver conectado ao paciente e ao sistema, substitua o sistema.