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Como os Pulmões Enchem: Mecânica da Inspiração

A inalação é um processo ativo impulsionado pela contração muscular que cria pressão intrapleural negativa.

Mecânica Passo a Passo

1. Diafragma contrai: Aplana e desce 1–2 cm em repouso, até 5–10 cm durante o exercício, aumentando a dimensão vertical torácica.
2. Intercostais externos contraem: Elevam as costelas (movimento de alça de balde), aumentando as dimensões anteroposterior e lateral.
3. Músculos acessórios (se forçado): Escalenos, esternocleidomastoide, peitoral menor elevam ainda mais as costelas.

Mudanças de Pressão

• O volume torácico aumenta → Pressão intrapleural (Ppl) cai (de −5 para −8 cmH₂O).
• A pressão alveolar (Palv) cai abaixo da pressão atmosférica (Patm).
• O gradiente de pressão (Patm > Palv) impulsiona o fluxo de ar para dentro.

Troca Gasosa Pronta

O ar inspirado chega aos alvéolos (PAO₂ ~100 mmHg) → difunde através da barreira de 0,3 μm para o sangue capilar pulmonar (PvO₂ ~40 mmHg) → liga à hemoglobina.

Expiração

Passiva em repouso (recoil elástico dos pulmões e parede torácica). Ativa durante o exercício (intercostais internos, músculos abdominais).

Relevância Clínica

• Paralisia do diafragma (lesão do nervo frênico) → movimento paradoxal, ortopneia.
• Obstrução das vias aéreas (asma, DPOC) → aumento do trabalho de respiração, hiperinflação dinâmica.
• Doença restritiva (fibrose, obesidade) → diminuição da complacência → maior pressão necessária para o mesmo volume.