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Síndrome de Churg-Strauss (EGPA): Diagnóstico, Sintomas, Testes e Processo

Diagnosticar a Síndrome de Churg-Strauss (CSS) — agora mais comumente chamada de Granulomatose Eosinofílica com Poliangeíte (EGPA) — é desafiador devido à sua raridade e sobreposição de sintomas com outras condições. O diagnóstico requer uma abordagem multidisciplinar.

Etapas Diagnósticas

1. Histórico Médico e Revisão de Sintomas

Os médicos avaliam histórico de asma, congestão nasal, dor nas articulações, erupção cutânea e neuropatia periférica.

2. Exame Físico

Verifica sinais de inflamação: inchaço/vermelhidão/dor nas articulações e pele; aumento de linfonodos; avaliação de pulmão e coração.

3. Exames Laboratoriais

• Hemograma completo (CBC): Detecta contagens celulares anormais (ex.: eosinofilia)
• VHS e PCR: Medem inflamação sistêmica
• Teste ANCA: Identifica anticorpos específicos associados à CSS
• Níveis de IgE sérica: Frequentemente elevados na CSS
• Urinalise: Verifica proteinúria ou hematuria

4. Estudos de Imagem

• Raio-X de tórax: Avalia inflamação/infiltrações pulmonares
• Tomografia computadorizada (tórax/sinus): Avalia inflamação das vias aéreas e passagens nasais
• RM (articulações afetadas): Avalia severidade do envolvimento articular

5. Biópsia

Biópsia de tecido (pulmão, pele, linfonodos) pode ser necessária para diagnóstico definitivo, examinando alterações histológicas características.

6. Critérios Diagnósticos

O diagnóstico combina achados clínicos, laboratoriais, de imagem e biópsia. O American College of Rheumatology (ACR) estabeleceu critérios específicos.

Equipe Multidisciplinar

Um diagnóstico preciso frequentemente envolve reumatologistas, pneumologistas, alergologistas e patologistas trabalhando em colaboração.