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Transmissão da Raiva para Humanos: Vetores, Prevenção e Conduta Pós-Exposição

Como a Raiva se Transmite

Vírus rábico (Lyssavirus) na saliva de animais infectados. Transmissão:

• Mordedura (principal via)
• Lambedura de mucosas (olhos, boca, nariz) ou feridas pré-existentes
• Arranhadura com contaminação por saliva
• Raro: aerossol (cavernas de morcegos), transplante de órgãos

Fonte: CDC, OMS.

Principais Reservatórios

• EUA/Américas: Morcegos (hematófagos e insetívoros), guaxinins, gambás, raposas, coiotes
• Países em desenvolvimento: Cães vadios (principal fonte — >99% casos humanos)
• Brasil: Cães/gatos (ciclo urbano), morcegos (ciclo silvestre — hematófagos Desmodus e insetívoros), herbívoros (bovinos, equinos) infectados por morcegos

Prevenção

1. Vacine cães e gatos anualmente (obrigatório no Brasil — Lei Estadual/Municipal)
2. Supervisione pets — evite contato com fauna silvestre
3. Não adote/manipule animais silvestres (morcegos, saguis, gambás)
4. Controle de roedores (atraem predadores)
5. Denuncie animais errantes/doentes ao CCZ (Centro de Controle de Zoonoses)

Conduta Pós-Exposição (Profilaxia PEP) — URGENTE

Lave o local imediatamente: Água corrente + sabão por 15 min + antisséptico (PVPI/álcool 70%).

Procure serviço de saúde EM ATÉ 24h para avaliação de:

• Soro antirrábico (imunoglobulina) — se categoria III (mordedura profunda, múltipla, face, mãos, genitais) ou imunossuprimido
• Vacina antirrábica (células Vero ou embrião de frango) — esquema 0, 3, 7, 14, 28 dias (Brasil) ou 0, 3, 7, 14 (OMS)
• Antibiótico profilático (pasteurella), tétano

Após Início dos Sintomas

Quase 100% letal. Apenas ~30 sobreviventes documentados na história (protocolo Milwaukee — coma induzido, antivirais, suporte intensivo). PREVENÇÃO É A ÚNICA ESTRATÉGIA EFETIVA.