Álcool como Desinfetante de Feridas: Mecanismo, Eficácia e Limitações

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Álcool como Desinfetante de Feridas: Mecanismo, Eficácia e Limitações

Álcool isopropílico (70–90%) e etanol (60–80%) são amplamente usados como antissépticos para preparação de pele intacta e limpeza de feridas menores.

Mecanismo de Ação

Desnaturação de Proteínas: Álcoois quebram ligações de hidrogênio em proteínas/enzimas → perda de integridade estrutural/funcional.
Disrupção de Membrana: Dissolução lipídica → aumento da permeabilidade → lise celular.
Desidratação: Evaporação rápida extrai água → parada metabólica.

Espectro de Atividade

Tipo de Organismo	Eficácia
Bactérias Gram-positivas (incl. MRSA, VRE)	Excelente
Bactérias Gram-negativas	Excelente
Vírus envelopados (HIV, HSV, influenza, coronavírus)	Excelente
Vírus não envelopados (norovírus, adenovírus, enterovírus)	Variável/limitada
Micobactérias (TB)	Pobre (requer >90% + contato prolongado)
Esporos bacterianos (C. difficile, Bacillus)	Ineficaz
Fungos (Candida, dermatofitos)	Bom

Diretrizes de Uso Clínico

Antissepsia de Pele: 70% IPA ou 2% clorexidina/70% IPA (ChloraPrep) – superior para centrais, cirurgia.
Feridas Menores: Limpe com soro/água da torneira primeiro; álcool apenas nas margens da pele intacta — evite feridas profundas (toxicidade tecidual, cicatrização atrasada).
Não para: Mucosas, cavidades corporais abertas, queimaduras, pele neonatal.

Segurança

Inflamável — sem chamas abertas, eletrocirurgia ou ambientes ricos em oxigênio até secar. Ingestão tóxica (depressão do SNC, hipotensão).