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Naproxeno (Aleve, Naprosyn): Usos, Mecanismo e Perfil de Segurança

Naproxeno é um AINE não seletivo (anti-inflamatório não esteroide) disponível sem receita (Aleve, 220 mg) e com receita (Naprosyn, 250–500 mg; formas EC/DR).

Mecanismo

Inibe a cicloxigenase (COX-1 e COX-2) → reduz a síntese de prostaglandinas → efeitos analgésico, antipirético e anti-inflamatório.

Indicações

• Dor leve-moderada: dor de cabeça, musculoesquelética, dental, dismenorreia
• Artrite inflamatória: AR, AO, espondilite anquilosante, crises de gota
• Enxaqueca (aguda)
• Febre

Farmacocinética

• Início: 30–60 min; pico: 2–4 hrs; meia-vida: 12–17 hrs (permite dosagem duas vezes ao dia).
• Duração mais longa que o ibuprofeno; eficácia similar.

Principais Considerações de Segurança

• Risco GI: Úlcera, sangramento, perfuração (↑ com idade, esteroides, anticoagulantes, H. pylori). Use a menor dose eficaz; considere profilaxia com IBP em casos de alto risco.
• Risco CV: Possível ↑ de eventos trombóticos (IAM, AVC) com uso crônico; o naproxeno pode ter menor risco CV que outros AINEs.
• Renal: Evite em DRC, desidratação, insuficiência cardíaca.
• Contraindicações: Sangramento GI ativo, doença respiratória exacerbada por aspirina (AERD), pós-CABG, terceiro trimestre da gravidez.

Formulações

Comprimidos, cápsulas, suspensão oral, gel tópico (OTC em algumas regiões). Revestido entérico para tolerabilidade GI.