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Envenenamento por Álcool: Sintomas, Resposta de Emergência e Prevenção

Definição

Envenenamento por álcool (toxicidade aguda por etanol) é uma condição potencialmente fatal decorrente do consumo rápido de grandes quantidades de álcool, suprimindo centros vitais do tronco encefálico.

Sinais Críticos (Ligue 190 Imediatamente)

• Inresponsividade / não pode ser despertado.
• Respiração lenta/irregular (<8/min ou pausas >10 seg).
• Hipotermia (pele fria e úmida).
• Vômito inconsciente (risco de aspiração).
• Convulsões.
• Cianose, pele pálida/azulada.

Fisiopatologia

• Etanol → agonismo GABAₐ + antagonismo NMDA → depressão do SNC.
• Deprime reflexos respiratório, de engasgo, de tossir.
• Causa vasodilatação → hipotensão; diurese → desidratação/desequilíbrio eletrolítico.
• Inibe gliconeogênese → hipoglicemia (especialmente em jejum).

Manejo de Emergência

1. Proteção das vias aéreas: posição de recuperação se respirando; intubar se GCS ≤8.
2. Oxigênio; suporte ventilatório conforme necessário.
3. Soros IV (soro fisiológico) para hidratação/hipotensão.
4. Dextrose (D50) se hipoglicêmico.
5. Tiamina 100 mg IV antes de glicose (prevenção de Wernicke).
6. Correção eletrolítica (K⁺, Mg²⁺, PO₄³⁻).
7. Hemodiálise raramente indicada (ingestão maciça, instabilidade hemodinâmica, acidose metabólica).

Prevenção

• Bebida moderada: ≤1 dose/dia (mulheres), ≤2/dia (homens).
• Evite beber em excesso (≥4 doses mulheres / ≥5 homens em 2 h).
• Ritmo: alterne com água; coma antes/durante.
• Conheça seus limites; nunca beba por desafio.

Envenenamento por álcool é uma emergência médica—nunca "durma para passar".