Como tratar triquinelose

Triquinelose: doença parasitária por larvas de Trichinella spiralis em carne suína mal cozida (também javali, cavalo, urso). Larvas liberadas no intestino → migram via corrente sanguínea → encistam em músculos estriados. Fêmeas continuam reproduzindo até eliminação.

Abordagem Clínica

1. Suspeita clínica + epidemiologia: Ingestão de carne suína mal cozida + febre, mialgias intensas, edema periorbitário/facial (patognomônico), eosinofilia marcada. Exames: hemograma (eosinófilos > 1000/µL), CPK elevada, sorologia (ELISA/IgG), biópsia muscular (raro).

2. Fase intestinal precoce (≤ 2-3 sem): Mebendazol (200mg 2x/dia × 3-5 dias) OU albendazol (400mg 2x/dia × 8-14 dias) eliminam vermes adultos no lúmen. Iniciar o quanto antes.

3. Fase muscular / leve: Sintomáticos: antitérmicos, analgésicos (AINEs), antiparasitários (mesmos esquemas, menor eficácia na fase muscular). Repouso. Cistos calcificam espontaneamente → morte do parasita.

4. Formas graves (cardíaca, neurológica, pulmonar): Miocardite, encefalite, pneumonia por aspiração, insuficiência respiratória. UTI: suporte ventilatório, vasoativos, corticoterapia (prednisona 1mg/kg/dia) para controle inflamatório miocárdico/neurológico.

5. Seguimento: Antiparasitários + analgésicos até resolução clínica + normalização CPK/eosinofilia. Reavaliações seriadas. Reabilitação se sequelas neuromusculares.

Prevenção: Carne suína cozida ≥ 71°C (centro) ou congelamento -15°C × 20 dias (não garante todas as espécies/cepas). Inspeção veterinária obrigatória (Brasil: MAPA).