Como diagnosticar intoxicação alcoólica

Consumo perigoso de álcool → intoxicação alcoólica/etanólica (emergência potencialmente fatal). Vítima precisa de avaliação médica imediata para graduação da gravidade.

Diagnóstico Médico

1. Sinais clínicos (reconhecimento leigo → ação): Confusão, vômitos, alterações respiratórias (bradipneia, apneia), pulso fraco, hipotermia, cianose/icutância cutânea, inconsciência sem resposta a estímulos vigorosos. Testemunha sóbria relatando quantidade ingerida = valor inestimável.

2. Remoção para PS / UPA / Pronto-Socorro IMEDIATA. Não espere "melhorar".

3. Avaliação médica inicial (ABCDE): Via aérea, Respiração, Circulação, Déficit neurológico (Escala de Glasgow), Exposição/Exame. PA, FC, FR, SatO₂, Temp, Glicemia capilar. Testemunha sóbria = fonte chave de anamnese.

4. Exames laboratoriais:

   • Dosagem de álcool sérico (etanol) — quantifica nível, cinética de eliminação (~10-15mg/dL/h).
   • Glicemia (hipoglicemia comum — depleção de glicogênio + inibição gliconeogênese).
   • Eletrólitos (hipocalemia, hipomagnesemia, hipofosfatemia), função renal, hepática, coagulograma, gasometria (acidose metabólica/láctica), cetonas.
   • Toxicológico amplo se poliuso suspeito.

5. Urina: Confirma exposição recente, auxilia se exames sanguíneos inconclusivos. Em casos óbvios/graves, pode ser postergada para priorizar tratamento.

Tratamento Hospitalar

• Suporte ventilatório (O₂, VNI, VM se GCS ≤ 8 ou falência respiratória).
• Fluidoterapia EV (cristaloides + glicose 5% se hipoglicemia).
• Tiamina 100mg EV (prevenção Wernicke) ANTES de glicose.
• Correção eletrolítica, monitoramento neurológico contínuo.
• Diálise/hemoperfusão: reservada a casos extremos (nível > 400-500mg/dL + instabilidade refratária).