Permetrina 5% para Piolhos: Aplicação, Segurança, Resistência e Alternativas

Creme de permetrina 5% (Elimite, genérico) é um tratamento tópico de primeira linha para piolhos de cabeça. É um piretróide sintético neurotóxico para piolhos.

Protocolo de Aplicação

1. Lave o cabelo com xampu sem condicionador; seque com toalha.
2. Aplique creme suficiente para saturar couro cabeludo e cabelo (especialmente atrás das orelhas, nuca).
3. Deixe agir por 8–14 horas (pernoite típico).
4. Enxague abundantemente; penteie com pente fino para lêndeas.
5. Repita em 7–10 dias (mata ninfas recém-eclodidas).

Perfil de Segurança

• Gravidez: Categoria B — considerado seguro.
• Crianças: Aprovado ≥2 meses.
• Efeitos colaterais comuns: Irritação no couro cabeludo, coceira, queimação, eritema (geralmente transitório).
• Raros: Dermatite de contato, parestesia, piora da asma.
• Neurotoxicidade: Teórica em doses massivas; não observada com uso tópico.

Resistência e Alternativas

• Resistência à permetrina generalizada ("piolhos super").
• Alternativas: Malationa 0,5% (Ovide), Spinosade 0,9% (Natroba), Ivermectina 0,5% (Sklice), Dimeticona (física), Pentear úmido (mecânico).

Controle Ambiental

• Lave roupa de cama/roupas em água quente (≥130°F) + secagem em alta temperatura.
• Aspire móveis/tapetes.
• Selar itens não laváveis em saco plástico × 2 semanas.
• Verifique/trate todos os contatos domésticos simultaneamente.

Siga exatamente as instruções do produto. Consulte o pediatra se o tratamento falhar.