Dor e Inchaço nos Seios: Causas Além da TPM

Se a dor e o inchaço nos seios não seguem o seu padrão pré-menstrual típico, considere estas causas alternativas:

1. Gravidez: A causa mais comum de novas mudanças mamárias em mulheres em idade reprodutiva. Os seios aumentam, ficam sensíveis, veias proeminentes, aréolas escurecem. Faça um teste de gravidez se sexualmente ativa sem contracepção.
2. Desequilíbrio hormonal: Estresse, disfunção tireoidiana (hipo/hiper), hiperprolactinemia (adenoma hipofisário, medicamentos), SOP, pré-menopausa podem desequilibrar o balanço estrogênio/progesterona, causando sintomas mamários persistentes ou irregulares.
3. Cistos ou fibroadenomas mamários: Nódulos palpáveis (cistos frequentemente flutuam com o ciclo; fibroadenomas estáveis). Qualquer nódulo novo precisa de imagem (ultrassom ± mamografia).
4. Mastite / Infecção mamária: Mama vermelha, quente, inchada, dolorosa com febre. Comum na amamentação, mas pode ocorrer de outra forma (ectasia ductal, diabetes, imunossupressão). Requer antibióticos.
5. Efeitos colaterais de medicamentos: Anticoncepcionais orais (componente estrogênico), THP, ISRS, antipsicóticos (risperidona → hiperprolactinemia), alguns anti-hipertensivos, digoxina.
6. Referência extramamária: Condrocostite (parede torácica), radiculopatia cervical/torácica, herpes zoster (pré-erupção), doença da vesícula biliar/fígado (lado direito).

Etapas de Ação

• Teste de gravidez (hCG na urina) se aplicável.
• Acompanhe sintomas por 1–2 ciclos: tempo, lateralidade, características associadas.
• Realize autoexame mamário (consciência, não protocolo rígido).
• Agende um exame clínico da mama. Seu provedor determinará se imagem ou exames laboratoriais (TSH, prolactina) são necessários.

A maioria da dor mamária não cíclica é benigna, mas a avaliação garante a detecção oportuna de condições tratáveis.