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Princípios de analgésicos no tratamento de dor aguda e dor oncológica

Dor é experiência subjetiva; manejo requer abordagem abrangente e avaliação completa do bem-estar e nível de funcionamento do paciente. Várias opções de tratamento disponíveis para manejo da dor, oferecendo alívio para todos tipos e níveis.

Escolha da Analgesia para Dor Aguda ou Oncológica

Manejo deve iniciar com menor dose do fármaco mais seguro para alívio adequado. Se primeira escolha não alivia, outro fármaco pode ser adicionado ou analgésico mais forte iniciado.

Classificações da Dor

Dor aguda: associada a patologia definida (doença, trauma, lesão, cirurgia). Sintomas resolvem quando causa subjacente cura.
Dor crônica maligna (inclui dor oncológica): associada a condições potencialmente fatais.

Objetivos do Manejo da Dor

Em todos tipos: diminuir dor, aumentar função, restaurar qualidade de vida. Analgésico apropriado deve dar alívio eficaz com mínimos efeitos colaterais.

Analgésicos Não Opioides

Paracetamol, aspirina, AINEs: primeira linha por eficácia e segurança em dor leve-moderada.

Analgésicos Opioides

Próximo nível; eficazes para dor não aliviada por paracetamol, aspirina, AINEs. Apresentam mais efeitos colaterais que outras classes.

Tratamento Farmacológico Combinado

OMS recomenda tratar dor, especialmente oncológica, com terapia combinada: opioides + AINEs, com/sem intervenção psicológica ou terapia não farmacológica. Frequentemente alívio eficaz minimizando efeitos adversos de cada classe isolada.