TENS para Dor Pós-Discectomia: Ajuda?

Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS) entrega pulsos de baixa voltagem através de eletrodos de superfície para ativar vias de opioides endógenos e mecanismos de controle de portão. Seu papel após discectomia lombar permanece incerto.

Visão Geral da Evidência

• Ensaios positivos: Alguns pequenos RCTs relatam redução no consumo de opioides e melhora nos escores VAS em 2–6 semanas.
• Ensaios negativos: Outros não encontram diferença versus TENS sham ou cuidados padrão sozinhos.
• Revisões sistemáticas: Concluem que a evidência é de baixa certeza; não podem recomendar a favor ou contra o uso de rotina.

Quando Pode Ser Razoável

• Paciente prefere adjuvante não farmacológico.
• Contraindicações a AINEs/opioides.
• Como parte de um programa de reabilitação multimodal (exercício, educação, terapia manual).

Cuidados de Segurança

• Não coloque eletrodos sobre incisões, pele infectada ou dispositivos cardíacos.
• Evite em pacientes com marca-passos/CDIs a menos que a cardiologia libere.
• Siga diretrizes específicas do dispositivo para intensidade/duração.

Conclusão: TENS é de baixo risco, baixo custo e pode ajudar alguns indivíduos — mas não é uma cura isolada para patologia discal.