Esclerose Óssea Ilíaca: Diagnóstico Diferencial e Investigação

Aumento da densidade (esclerose) do osso ilíaco na imagemagem tem várias causas distintas. A correlação com o contexto clínico é fundamental.

Causas de Aumento da Densidade Ilíaca

1. Osteoartrite: Degeneração da articulação sacroilíaca → esclerose subcondral.
2. Espondilite anquilosante: Entesite inflamatória → esclerose, sindesmófitos.
3. Doença de Paget: Remodelação desordenada → manchas mistas líticas/escleróticas.
4. Doença metastática: Câncer de próstata, mama, pulmão → metástases blásticas.
5. Trauma: Calo pós-fratura, reação ao estresse.
6. Infecção: Osteomielite, TB (raro).

Investigação

Correlacione com histórico clínico, exames laboratoriais (PSA, ALP, marcadores inflamatórios) e imagemagem avançada (RM, cintilografia óssea, PET/TC). Biópsia se malignidade for suspeitada.