A osteoporose é uma doença que diminui a densidade óssea, tornando os ossos finos e propensos a fraturas. É muito mais comum em mulheres do que em homens, e o risco aumenta após a menopausa. Diversos tratamentos foram desenvolvidos para deter (e até reverter) a perda óssea; porém, muitos apresentam efeitos colaterais graves.
Mudanças na dieta e suplementação não revertem a perda óssea, mas ajudam a construir osso novo saudável e impedem perdas adicionais. A dieta deve ser nutricionalmente equilibrada e rica em cálcio (leite, iogurte, cereais e sucos fortificados). Suplementos de cálcio, especialmente com vitamina D — que auxilia a absorção do cálcio —, são usados no tratamento.
O exercício é fundamental no tratamento da osteoporose. Exercícios de carga (weight-bearing) são preferidos para tratar e prevenir a doença. Além de levantamento de peso, movimentos que usam o peso do próprio corpo — como ioga — também fortalecem os ossos, reduzindo a deterioração causada pela osteoporose.
Fumar aumenta o risco de osteoporose e dificulta seu tratamento. O consumo excessivo de álcool também afeta negativamente a densidade óssea. Manter peso saudável é importante no combate à doença. Pessoas com transtornos alimentares, como anorexia nervosa, têm maior probabilidade de desenvolver osteoporose.
A terapia com estrogênio mostrou-se altamente eficaz no tratamento da osteoporose, mas um estudo da Women's Health Initiative associou-a a maior risco de infarto, câncer de mama e acidente vascular cerebral. Pode ser uma alternativa segura para mulheres com baixo risco para esses problemas. Existe também o Evista (raloxifeno), um tratamento semelhante a hormônio que reduz o risco de câncer de mama enquanto aumenta a massa óssea. O Evista pode aumentar o risco de coágulos sanguíneos, mas não foi associado a doenças cardíacas como o estrogênio.
Os medicamentos mais comumente usados para tratar osteoporose são os bisfosfonatos. Fosamax, Reclast, Actonel e Boniva são considerados relativamente seguros. Problemas estomacais foram relatados, mas geralmente controlados tomando-os com um copo grande de água e permanecendo em pé por até uma hora após a ingestão. Boniva e Reclast também estão disponíveis como injeções, o que pode aumentar a eficácia e diminuir efeitos gastrointestinais. Embora bisfosfonatos tenham sido associados a deterioração do osso da mandíbula, é um efeito colateral raro.