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Hipertensão Intracraniana Idiopática (Pseudotumor Cerebral): Causas, Sintomas e Tratamento

Hipertensão intracraniana idiopática (pseudotumor cerebral): excesso de líquido no crânio → pressão intracraniana elevada. Sintomas simulam tumor cerebral (daí o nome), mas não há tumor. Reversível com tratamento adequado.

Considerações

Causa desconhecida. Ganho de peso associado → possível papel hormonal. Mulheres mais afetadas que homens.

Fatores Contribuintes

• Excesso vitamina A (dieta/suplementos)
• Esteroides anabólicos
• Bloqueios/coágulos venosos
• Medicamentos: tetraciclina, lítio, tamoxifeno, AINEs
• Hipoparatiroidismo, hipotiroidismo, doença de Cushing, insuficiência renal, anemia

Sintomas

• Cefaleias severas (incl. enxaquecas) resistentes a medicação
• Visão prejudicada/cegueira, perda auditiva
• Vómitos, náuseas, perda de memória
• Dor no ombro/pescoço, dor retro-orbitária
• Zumbido/sopro no ouvido, tontura
• Piora com atividade física

Diagnóstico

• TC ou RM: excluir tumor real
• Punção lombar: pressão intracraniana elevada
• Testes de visão: nervo ótico edemaciado (papiledema)

Tratamento

1. Perda de peso: melhor opção.
2. Diuréticos + redução de sal → menos acumulação líquido.
3. Corticosteroides.
4. Se falhar: cirurgia — fenestração da bainha do nervo ótico (cortes para drenar líquido) ou derivação lombar-peritoneal (tubo do espaço líquido cerebral à cavidade abdominal).