Como Testar os 12 Pares de Nervos Cranianos: Guia Clínico Passo a Passo

Visão Geral

Existem 12 pares de nervos cranianos que se estendem do cérebro para cabeça, face e tronco. Identificados por numerais romanos (posição) e nomes (função). Testes simples determinam quais, se algum, estão lesionados ou deficientes.

Materiais Necessários

• Itens com odores específicos (hortelã, cravo, sabão)
• Tabela de Snellen (acuidade visual)
• Lanterna ou caneta luminosa
• Alfinete
• Fragmento de algodão
• Açúcar
• Item com gosto azedo (suco de limão)
• Sal
• Aspirina, quinino ou algo amargo
• Diapasão
• Depressor de língua

Teste de Cada Nervo Craniano

1. CN I - Olfatório (olfato): Item odorífero sob cada narina individualmente. Peça para identificar.
2. CN II - Óptico (visão): Tabela de Snellen. Teste visão periférica com objetos nas laterais da cabeça.
3. CN III - Oculomotor: Movimento ocular (cima, baixo, dentro), contração/dilatação pupilar à luz. Siga alvo em movimento (dedo do examinador). Ilumine cada pupila.
4. CN IV - Troclear: Movimento ocular para baixo e dentro. Siga alvo em movimento com o olho.
5. CN V - Trigêmeo: Sensação facial e mastigação. Teste face com alfinete e algodão. Aperte dentes e abra boca contra resistência.
6. CN VI - Abducente: Move olho para fora (abdução). Olhe para o lado.
7. CN VII - Facial: Músculos da expressão facial + paladar (2/3 anteriores da língua). Abra/feche boca, abra/feche olhos com força. Teste gostos: doce, salgado, azedo, amargo.
8. CN VIII - Vestibulococlear: Audição e equilíbrio. Diapasão + caminhar em linha reta.
9. CN IX - Glossofaríngeo / CN X - Vago: Deglutição, reflexo de vômito, fala. (Vago também controla órgãos internos: coração, trato digestivo). Engula e diga "á". Toque parte posterior da garganta com depressor de língua para reflexo de vômito.
10. CN XI - Acessório: Esternocleidomastoideo e trapézio (rotação cervical, elevação de ombros). Vire cabeça e eleve ombros contra resistência.
11. CN XII - Hipoglosso: Movimento da língua. Protrua a língua.