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Espinha Bífida: Tipos, Efeitos, Tratamento e Prevenção

O que é Espinha Bífida?

Defeito congênito mais comum (1 em 1.000 nascimentos). A coluna não se fecha completamente; a medula pode protruir. A gravidade depende da localização e extensão do defeito. As vértebras inferiores controlam bexiga, intestino e mobilidade, sendo essas as funções mais afetadas.

Cirurgia Inicial

Recém-nascidos são operados imediatamente para recolocar a medula. Casos leves: incontinência, mas andam sem ajuda. Casos graves: dependência de órteses ou cadeira de rodas.

Tipos

• Occulta: forma mais branda, sem efeitos a longo prazo.
• Meningocele: meninges protruem formando cisto coberto pela pele.
• Mielomeningocele: medula exposta através da pele ("coluna aberta"), alto risco de infecção.

Hidrocefalia

Comum na mielomeningocele. Líquido cefalorraquidiano acumula no cérebro. Tratamento: derivação ventrículo-peritoneal (shunt) vitalícia. Bloqueio do shunt causa cefaleia intensa até revisão cirúrgica.

Incontinência e Mobilidade

Devido à medula inferior incompleta, a maioria enfrenta incontinência urinária/fecal. Mobilidade varia de marcha alterada a cadeira de rodas.

Impacto Emocional

Zombarias na infância por incontinência podem gerar baixa autoestima e depressão. Pais e escola devem colaborar para inclusão e suporte.

Prevenção e Perspectiva

• Causa exata desconhecida; sem cura.
• Sobrevida melhorou: há 20 anos, 80% morriam antes dos 5 anos; hoje 75%+ dos casos graves atingem a idade adulta.
• Ácido fólico pré-concepcional reduz risco em até 70%.