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Tratamento da Demência: Medicamentos e Abordagens Complementares

Visão Geral

Demência não é uma doença única, mas um conjunto de sintomas que afetam capacidades intelectuais e sociais. A doença de Alzheimer é a causa mais comum. Sintomas: perda de memória, julgamento prejudicado, linguagem alterada, mudanças de personalidade, confusão. O tratamento deve ser individualizado e supervisionado por médico.

Inibidores da Colinesterase

• Fármacos: donepezila (Aricept), rivastigmina (Exelon), galantamina (Razadyne).
• Ação: aumentam acetilcolina, neurotransmissor ligado à memória e julgamento.
• Indicação: Alzheimer; às vezes útil em demência vascular, Parkinson, corpos de Lewy.
• Efeitos colaterais: náusea, vômito, diarreia.

Memantina (Namenda)

• Atua no receptor de glutamato (NMDA), envolvido em aprendizado e memória.
• Terapia combinada com inibidor da colinesterase pode aumentar eficácia.
• Efeito colateral principal: tontura.

Outros Medicamentos

Não há protocolo padronizado. Tratam-se sintomas específicos:

• Problemas comportamentais: sedativos, ansiolíticos, antidepressivos.
• Prevenção de agravantes: controle de hipertensão, diabetes, colesterol, cardiopatias (reduzem risco de AVC).

Vitamina E e Coenzima Q10

• Vitamina E: evidências conflitantes em Alzheimer; doses altas aumentam risco de sangramento (perigo com anticoagulantes).
• Coenzima Q10: essencial para função celular; versão sintética (idebenona) não mostrou benefício.

Ácidos Graxos Ômega-3

• DHA e EPA (peixes, nozes) reduzem risco de doença cardíaca, AVC, demência e declínio cognitivo.
• Limite: 3 g/dia no total.

Ginkgo e Huperzina A

• Ginkgo: uso tradicional para memória, mas estudos recentes não mostram benefício; interage com anticoagulantes.
• Huperzina A: age como inibidor da colinesterase; não combinar com eles (risco de toxicidade).