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Diagnóstico e Características da Epilepsia

Tipos de Crises

Epilepsia pode ocorrer em qualquer idade, mais comum em crianças e idosos. Sinais elétricos cerebrais embaralhados → vários tipos de crises. Diagnóstico difícil: crises raramente ocorrem no consultório; médico investiga com exames e histórico detalhado.

Classificação

Crises parciais (focais): atividade anômala em uma área cerebral. Crises generalizadas: todo cérebro envolvido. A maioria tem mesmo tipo de crise; alguns têm tipos diferentes.

Sintomas por Tipo

• Parcial simples: consciência preservada; alteração emocional/sensorial.
• Parcial complexa: perda breve de consciência; olhar fixo, movimentos repetitivos (esfregar mãos).
• Generalizadas - Ausência: olhar fixo, movimentos corporais leves.
• Mioclônica: sacudidas rápidas de pernas/braços.
• Atônica: queda súbita.
• Grande mal (tônico-clônica): perda de consciência, rigidez, convulsões. Risco de incontinência e mordida da língua.

Causas

~50% sem causa identificada. Genes defeituosos (interação entre neurônios). Fatores externos: traumatismo craniano, doenças (AVC, tumores). Hereditariedade tem papel, mas magnitude desconhecida.

Identificação Diagnóstica

Relato detalhado de crises (testemunha ocular, pois paciente pode não lembrar). Exames neurológicos (reflexos, força, equilíbrio). Exames de sangue (diabetes, anemia).

Exames Complementares

• Eletroencefalograma (EEG): atividade elétrica cerebral; padrões anormais mesmo sem crise.
• Tomografia Computadorizada (TC): cortes transversais do cérebro; tumores, cistos.
• Ressonância Magnética (RM): ondas de rádio + campo magnético; imagem detalhada.
• Tomografia por Emissão de Pósitrons (PET): material radioativo injetado; vasos sanguíneos embolados.