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Sinais de Alerta de Lesão na Medula Espinal: Quando Procurar Atendimento de Emergência

Sintomas de Sinal Vermelho

CategoriaSinais
SensitivoDormência, formigamento, parestesias em membros/tronco; nível sensitivo
MotorFraqueza, paralisia (flácida inicialmente, depois espástica); perda de coordenação
AutonômicoChoque neurogênico (hipotensão, bradicardia), disreflexia autonômica (hipertensão, bradicardia, rubor), incontinência ou retenção de bexiga/intestino, priapismo
DorDor intensa no pescoço/costas; dor radicular
RespiratórioDispneia, incapacidade de limpar secreções (lesão cervical alta)
OutrosDor de cabeça, tontura, alterações visuais (se associado a trauma craniano)

Mecanismo e Início

  • Traumático (acidente de trânsito, queda, violência, esportes): início súbito.
  • Não traumático (abscesso epidural, hematoma, tumor, mielite transversa): subagudo a agudo.

Ação Imediata

  1. Ligue 190 / acione resposta de emergência.
  2. Imobilize a coluna cervical (colarinho rígido, rolagem em tora).
  3. Não mova o paciente a menos que haja perigo iminente.
  4. Monitore ABCs; prepare para intubação se lesão cervical alta.

O Tempo é a Medula Espinal

Descompressão precoce (<24 h para lesões incompletas) e medidas neuroprotetoras (pressão arterial média ≥85 mmHg) melhoram a recuperação neurológica. Transporte para um centro de trauma Nível I com capacidade neurocirúrgica/espinhal.