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Efeitos da Paralisia Cerebral no Sistema Nervoso Periférico

Contexto

Paralisia cerebral (PC) = lesão cerebral estática no desenvolvimento (pré/peri/pós-natal) → distúrbio motor primário. O sistema nervoso periférico (SNP) em si não é lesionado pela PC, mas condições associadas frequentemente afetam os sentidos (SNP sensorial).

Diagnóstico Precoce

Atraso em marcos motores grossos (sentar, engatinhar, andar) → avaliação neurológica + imagem (RM crânio) → diagnóstico geralmente nos primeiros 2 anos.

Condições Associadas que Afetam o SNP

• Estrabismo: desalinhamento ocular → visão binocular prejudicada. Tratamento: oclusão, óculos, cirurgia de músculos extraoculares.
• Estereognosia prejudicada: incapacidade de reconhecer objetos pelo tato (lesão via tálamo-cortical, não nervo periférico).
• Deficiência auditiva: maior prevalência na PC. Aparelhos auditivos, implante coclear se indicado.
• Alterações sensitivas periféricas: algumas crianças têm neuropatia periférica concomitante (prematuridade extrema, quimioterapia neonatal).

Tratamentos

• Óculos, cirurgia refrativa/estrabismo.
• Aparelhos auditivos / implante coclear.
• Terapia ocupacional: integração sensorial, dessensibilização, treino de discriminção tátil.
• Fisioterapia: equilíbrio, propriocepção.

Abordagem interdisciplinar (neurologia, oftalmologia, otorrinolaringologia, TO, fisioterapia) otimiza participação funcional.