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Efeitos Colaterais do Mirapex (Pramipexol) na Doença de Parkinson

Mecanismo

Pramipexol = agonista dopaminérgico D2/D3 preferencial. Estimula receptores pós-sinápticos no estriado, simulando dopamina. Alivia sintomas motores (tremor, rigidez, bradicinesia).

Efeitos Colaterais Comuns (Ficha Técnica / Fundação Parkinson)

• Dor torácica.
• Distúrbios do sono (insônia, sonolência diurna).
• Sedação / sonolência súbita (risco ao dirigir).
• Hipotensão ortostática (queda PA ao levantar → tontura, síncope).
• Artralgia / artrite.

Pacientes com Parkinson Inicial

(Dados RxList / estudos clínicos)

• Sonolência, insônia, náusea, alucinações visuais, constipação, tontura, astenia (fraqueza).

Pacientes com Parkinson Avançado

• Sonhos vívidos/bizarros, astenia, problemas de memória, discinesias (movimentos involuntários coreicos), confusão mental, rigidez (hipertonia), anormalidades de marcha, boca seca, poliúria.
• Hipotensão ortostática mais frequente.

Outros Efeitos Relatados em Ensaios

• Edema periférico, febre, alterações visuais, diminuição da libido, alucinações, bursite.

Conduta Prática

• Iniciar dose baixa, titular lentamente.
• Monitorar PA ortostática, sonolência, impulsividade (jogo, compras, hipersexualidade).
• Ajustar ou suspender se efeitos inaceitáveis; não interromper abruptamente (síndrome de abstinência / piora motora).
• Relatar qualquer efeito suspeito ao neurologista.