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Neuralgia do Nervo Pudendo: Causas, Sintomas e Tratamento

O que é o Nervo Pudendo

O nervo pudendo possui três ramos que percorrem a região pélvica em homens e mulheres. Quando inflamido ou comprimido (aprisionamento), causa dor na região glútea, quadril, reto e genitais. A condição também é chamada de síndrome do nervo pudendo ou aprisionamento do nervo pudendo.

Causas

• Lesões esportivas: levantamento de peso, ciclismo prolongado.
• Tumores comprimindo o nervo.
• Sentar por longos períodos.
• Parto vaginal (trauma obstétrico).

Sintomas

• Dor ao sentar, que piora ao longo do dia e à noite.
• Alívio parcial ao deitar.
• Dor em queimação, podendo incluir sensações de choque elétrico, facadas e dormência.

Aprisionamento do Nervo Pudendo

Sintomas adicionais: inflamação do trajeto nervoso ao caminhar/correr longas distâncias, dor à evacuação, incontinência urinária. Mulheres podem sentir dor durante a relação sexual (dispareunia); homens, dor testicular e ao ejacular.

Diagnóstico

Realizado por ressonância magnética (RM) e tomografia computadorizada (TC), que revelam compressão do nervo por tumores ou lesões traumáticas.

Tratamento Conservador

• Anti-inflamatórios (ex.: ibuprofeno) para dor e inflamação.
• Antidepressivos tricíclicos (ex.: amitriptilina) para modular sinais de dor.
• Injeções de corticosteroides para alívio mais rápido.
• Calor local para reduzir dor e rigidez; compressas frias (3x/dia, 15 min) para inflamação.
• Evitar sentar prolongadamente; fazer pausas frequentes.
• No ciclismo: assento anatômico confortável e pausas regulares.

Cirurgia

Indicada se a lesão for limitada e a descompressão do nervo prometer redução da dor. Se houver dano extenso, a cirurgia pode não aliviar os sintomas. O médico avaliará a melhor conduta.