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Cortisona vs. Escleroterapia para Tratamento de Neuroma de Morton

Neuromas geralmente ocorrem no pé. Conhecidos como neuroma de Morton, são tumores benignos compostos de tecido nervoso. Ocorrem quando movimento entre dois metatarsos (frequentemente 3º e 4º) irrita os nervos entre eles. Causam dormência e dor aguda no antepé, podendo causar claudicação e esporão de calcâneo se não tratados. Cerca de 70% dos pacientes melhoram com órteses personalizadas. Para os outros 30%, dois tratamentos não cirúrgicos são comuns: injeções de cortisona e escleroterapia.

Entendendo o Propósito

A principal diferença é como afetam o neuroma. Cortisona é um esteróide usado para reduzir inflamação. Injetada ao redor do neuroma, reduz inchaço do nervo e alivia pressão. Não cura a condição; visa encolher o neuroma para que não seja mais doloroso.

Escleroterapia é solução de álcool diluído injetada perto do neuroma. Chamada de "cirurgia química" pela eficácia em reverter o neuroma. Administrada para destruir o feixe nervoso doloroso dentro do neuroma, mantendo paredes externas intactas para promover regeneração nervosa normal.

Taxa de Sucesso

Pacientes em ambos os tratamentos devem esperar múltiplas sessões. Escleroterapia pode tornar o paciente livre de dor em 3 a 6 sessões (semanais ou quinzenais). Cortisona: alívio em 2 a 3 injeções. Por requerer menos doses, cortisona é primeira linha. Taxa de sucesso da cortisona: 15-20%. Escleroterapia (álcool): 60-90% se o podiatra for experiente.

Possíveis Complicações

Riscos em ambos. A maioria tem efeitos adversos leves ou nenhum, exceto dor temporária aumentada pós-consulta. Escleroterapia: ulceração da pele no local, inchaço de tendões, articulações enrijecidas. Cortisona: descoloração/branqueamento da pele, atrofia muscular e óssea circundante, afinamento da almofada plantar se usado em excesso.

Lembretes Importantes

Diagnóstico e tratamento precoces resultam em recuperação mais curta. Pacientes e médicos devem criar plano conjunto. Ser paciente informado e tirar dúvidas é essencial. Escolher podiatra com conhecimento e experiência em neuroma agiliza a cura.