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Sinais e Sintomas da Demência em Estágio Terminal

Demência: grupo de sintomas por doenças cerebrais (Alzheimer, Parkinson, AVC, toxicidade por drogas/álcool). Inclui perda de memória, declínio cognitivo, distúrbios comportamentais, alucinações, delírios. Estágio terminal = fase final de demência grave. Pacientes têm cognição muito limitada e dependência total.

Comprometimento Funcional

• Perda de capacidade psicomotora: necessidade de ajuda para vestir, caminhar, banhar. Incontinência. Linguagem muito limitada ou ininteligível. Confusão, não reconhece familiares próximos.

Complicações Médicas e Mortalidade

• Estudo NEJM 2009: mortalidade ~6 meses. Risco aumentado de pneumonia, úlceras, infecção urinária, septicemia. Desidratação, perda de peso acentuada. Problemas alimentares são característicos.

Questões Nutricionais

• Apraxia alimentar (esquece como mastigar/deglutir), depressão, habilidades motoras prejudicadas, risco de aspiração (alimento inalado).

Dor e Cuidados Paliativos

• Pacientes podem sentir dor mas não comunicar (linguagem prejudicada). Cuidadores devem atentar a sinais não verbais. Cuidados paliativos (controle de sintomas sem curar) beneficiam conforto (revista Age and Aging).