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Transtorno dos Gânglios da Base e Tiques: Causas, Tipos e Tratamento

Os gânglios da base, um grupo de células nervosas localizadas no mesencéfalo, são amplamente responsáveis pelo aprendizado e controle motor. Trabalham com outras partes do cérebro para ajudar a tomar decisões e realizar movimentos voluntários bem coordenados. O mau funcionamento dos gânglios da base pode causar tiques motores — movimentos súbitos, repetidos e incontroláveis de grupos musculares — ou tiques vocais, sons emitidos involuntariamente.

Causas

A disfunção dos gânglios da base pode ser causada por regulação anormal da dopamina, substância química no cérebro que ajuda a transmitir impulsos nervosos. A superatividade da dopamina reduz a capacidade dos gânglios da base de inibir comportamentos, resultando frequentemente em tiques. Embora nenhum gene único tenha sido identificado, a suscetibilidade a transtornos de tiques parece ser genética. Em alguns casos, transtornos de tiques podem ser causados pelo uso de drogas recreativas ou medicamentos prescritos, notavelmente cocaína ou estimulantes.

Sintomas

Transtornos de tiques apresentam amplo espectro de sintomas, desde pequenos incômodos até comprometimento grave da vida diária. Sintomas geralmente começam antes dos 18 anos, incluindo movimentos ou gestos súbitos, involuntários e repetitivos (piscar, bater o braço) ou vocalizações (grunhidos, tosse). Alguns conseguem controlar brevemente os sintomas por curtos períodos, mas o estresse resultante torna os tiques mais graves quando finalmente liberados.

Categorias

Existem vários tipos de transtornos de tiques. Transtornos de tiques transitórios começam na infância, mas são temporários, durando apenas semanas ou meses. São mais perceptíveis em momentos estressantes ou emocionais. Em contraste, transtornos de tiques crônicos duram muitos anos. O tipo mais grave é a síndrome de Tourette (ST). Na ST, tiques motores e vocais aparecem em algum momento da doença. Os tiques são mais intensos e duradouros e causam comprometimento significativo no funcionamento diário.

Diagnóstico

Não há testes objetivos para diagnosticar transtorno de tiques, mas estudos de neuroimagem podem ser realizados para descartar outras doenças que imitam tiques. O diagnóstico clínico é feito observando os sintomas, estudando o histórico e coletando informações sobre outros familiares com o transtorno, pois a tendência a desenvolver tiques é genética.

Tratamento

Tratamentos estão disponíveis para ajudar a gerenciar sintomas, mas não há cura. Aconselhamento, biofeedback e técnicas de relaxamento podem aliviar o estresse, reduzindo tiques. Treinamento de reversão de hábito ajuda a aumentar a consciência dos tiques e desenvolver estratégias para respondê-los. Medicamentos que bloqueiam a dopamina são uma opção, e em casos graves, estimulação cerebral profunda pode ser usada.