Na vanguarda de tratamentos potenciais, a engenharia genética promete mudar o futuro do tratamento da doença de Parkinson.
Engenharia genética é a ciência da modificação genética, que pesquisadores tentam aproveitar há anos para encontrar as causas elusivas de doenças como o Parkinson. Como o DNA de uma pessoa atua como o "projeto" da vida, muitas vezes determinando quais doenças e características terão, a pesquisa para "decodificar" a sequência pode ajudar a encontrar a causa raiz do início da doença. Pesquisadores hipotetizam que, como cada indivíduo tem uma sequência genética, encontrar a sequência específica que acompanha cada doença seria a chave lógica para entender a composição exata das mutações e, então, identificar especificamente o tratamento para essas sequências genéticas. A terapia gênica — em que sequências funcionais substituem as defeituosas — poderia seguir.
Estudos de Associação de Amplo Genoma (GWAS) buscam fios comuns em sequências genômicas e começaram a revelar resultados promissores. Um estudo na Europa e Japão concluiu que existem duas sequências fortemente associadas ao Parkinson, o que pesquisadores consideram confirmação de que uma causa comum existe. Até anos recentes, a causa do Parkinson era elusiva. A hipótese controversa de que genes defeituosos causam a doença junta-se à hipótese de que toxinas ambientais ou estresse oxidativo podem causar a deterioração dos neurônios responsáveis pelos sintomas. Determinar a etiologia da doença é urgente, pois a progressão pode causar desde tremores e músculos rígidos até demência e perda de movimentos automáticos.
Os tremores e rigidez no Parkinson ocorrem quando a L-dopa não tem tempo de se transformar em dopamina. Em vez disso, a L-dopa pode se tornar norepinefrina ou epinefrina quando não consegue alcançar o cérebro. Quando não há dopamina suficiente, muita atividade no núcleo subtalâmico regulador do movimento causa incapacidade de regular o movimento.
Na vanguarda da engenharia genética está uma terapia chamada tecnologia de transferência gênica AAV, na qual o vírus AAV não causador de doença é inserido nos genes. Estudos clínicos começaram a revelar que um vetor específico chamado ácido glutâmico descarboxilase causa aumento dos níveis de GABA no cérebro. O GABA é benéfico como neurotransmissor inibitório, que impede a conversão da L-dopa antes que ela possa se tornar dopamina no cérebro.
A engenharia genética pode fornecer a oportunidade de moldar nossas tendências genéticas, mas a responsabilidade vem com ela. Tentativas anteriores tiveram consequências não intencionais, assim como poderia ocorrer no tratamento do Parkinson. Problemas podem surgir se o sistema imunológico rejeitar os genes implantados, ou a intervenção poderia ser ineficaz se a doença exigir que múltiplas partes da sequência genética sejam tratadas.
Cientistas devem ter cuidado para garantir que certas sequências genéticas realmente causam Parkinson. Alguns geneticistas acham que pode haver mais variação estatística sem sentido do que causalidade real ocorrendo durante alguns estudos de associação genômica.