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Diagnósticos de Enfermagem para Celulite: Julgamentos Clínicos Prioritários

Os diagnósticos de enfermagem para celulite refletem as disrupções infecciosas, inflamatórias e de integridade tecidular desta infeção bacteriana cutânea disseminada.

Diagnósticos de Enfermagem Prioritários (NANDA-I)

1. Integridade da Pele Comprometida relacionada à destruição tecidular e inflamação secundária à celulite
   Características definidoras: Eritema, edema, calor, dor, lesão cutânea, drenagem
2. Risco para Infeção relacionada à disrupção da integridade da pele e resposta imune comprometida
   Fatores de risco: Ferida aberta, barreira comprometida, diabetes, imunossupressão, linfedema, insuficiência venosa
3. Dor Aguda relacionada à inflamação, edema e dano tecidular
   Características definidoras: Paciente reporta dor 4–8/10, guarda, careta facial, movimento limitado

Diagnósticos Adicionais Relevantes

• Mobilidade Física Comprometida relacionada à dor e inchaço (extremidade afetada)
• Conhecimento Deficiente sobre cuidados com ferida, sinais de agravamento, adesão ao antibiótico
• Risco para Integridade da Pele Comprometida (periferic da ferida, membro contralateral se edema)
• Ansiedade relacionada ao diagnóstico, tratamento, potenciais complicações (sepse, hospitalização)
• Manutenção Ineficaz da Saúde se recorrente (controle de diabetes, cuidados com pele, adesão à compressão)

Indicadores Clínicos para Cada Um

Diagnóstico	Achados de Avaliação	Intervenções Chave
Integridade da Pele Comprometida	Eritema disseminado, induração, calor, drenagem purulenta	Cultura de ferida, antibióticos IV/PO, elevação, compressas frias, monitorizar margens
Risco para Infeção	Pele rompida, comorbilidades, dispositivos intrínsecos	Técnica asséptica, higiene das mãos, monitorizar sinais vitais/ferida, rastreio de sepse
Dor Aguda	Escala de dor, expressão facial, guarda	Analgésicos (programado + PRN), não-farmacológico (elevação, distração), reavaliar

Critérios de Resultado

• Margens de eritema estáveis/recedendo dentro de 24–48h de antibióticos
• Dor controlada ≤3/10 em repouso
• Afebril, leucócitos normalizando
• Paciente verbaliza instruções de cuidados com ferida
• Sem sinais de disseminação sistémica (sepse, bacteremia)

Dica de Documentação

Marque as margens de eritema com marcador/hora a cada turno para tendência objetiva. Fotografe se a política da instituição permitir.