Estalos no Pescoço e Crepitação no Quadril em Idosos: Causas e Manejo

Crepitus (estalos, crepitação) no pescoço e quadril é comum com a idade, mas pode indicar patologia subjacente.

Causas do Pescoço (Coluna Cervical)

• Espondilose cervical: Desidratação discal, osteófitos → crepitus das articulações facetárias.
• Osteoartrite das articulações facetárias: Perda de cartilagem → atrito osso-osso.
• Laxidade ligamentar: Alongamento capsular → estalando.
• Colapso de bolhas de gás: Cavitação nas articulações facetárias (benigno, como estalar os dedos).

Causas do Quadril

• Osteoartrite: Desgaste da cartilagem → crepitação, dor, rigidez.
• Bursite trocantérica: Estalo da banda iliotibial sobre o trocanter maior (quadril estalante externo).
• Tendinopatia ilíaco-psoas: Estalo do tendão sobre a cabeça femoral/brim pélvico (quadril estalante interno).
• Ruptura do lábio acetabular: Travamento, estalos, dor profunda na virilha.
• Impacto femoroacetabular (FAI): Morfologia cam/pincer → dano ao lábio/cartilagem.

Quando Procurar Avaliação

• Dor com crepitus
• Inchaço, calor
• Amplitude de movimento limitada
• Alteração da marcha
• Sintomas neurológicos (radiculopatia, mielopatia)

Manejo

• Imagem: Raio-X (OA), RM (tecido mole)
• Fisioterapia: Fortalecimento, mobilidade, postura
• AINEs, modificação de atividade
• Injeções (corticosteroide, viscosuplementação)
• Cirurgia (artroplastia, artroscopia) se conservador falhar