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Tratamento da Neuralgia Glossofaríngea

Definição

Síndrome rara: dor paroxística, intensa, tipo choque/facada em amígdala, faringe, ouvido médio, base da língua (nervo IX). Gatilhos: deglutição, tosse, fala, frio, toque intraoral. Associação com esclerose múltipla. Início >40 anos.

Investigação

• TC/RM: excluir tumor na base do crânio.
• RM: inflamação do nervo.
• Angio-RM ou angiografia convencional: compressão vascular.
• Exames laboratoriais: neuropatias metabólicas (glicemia).

Tratamento

• Farmacológico: Anticonvulsivantes (gabapentina, carbamazepina). AINEs/opioides fracos não funcionam.
• Cirúrgico (refratários): Tractotomia, ressecção nervosa, descompressão microvascular. Risco: perda sensitiva língua/boca/faringe.

Prognóstico e Pesquisa

Curso variável: crise única a surtos com remissões. Medo de gatilhos → perda de peso. NINDS (NIH) pesquisa prevenção/tratamento.