Músculos da Insiração: Primários, Acessórios e Recrutamento na Respiração Profunda

Músculos Inspiratórios Primários (Ativos em Cada Respiração)

• Diafragma: Abobadado; contração → achata → ↑ volume torácico (vertical) → ↓ pressão intratorácica → entrada de ar. ~75% do volume tidal em repouso. Inervação: nervo frênico (C3–C5).
• Intercostais externos (porção interóssea): Elevam as costelas (cabo de alça) → ↑ volume torácico lateral. Ajudam o diafragma.
• Intercostais parasternais: Elevam o esterno (cabo de bomba) → ↑ diâmetro anteroposterior.

Músculos Inspiratórios Acessórios (Recrutados Durante Alta Demanda / Angústia)

• Escalenos (anterior, médio, posterior): Elevam 1ª–2ª costelas; fixam tórax superior. Ativos em exercício moderado; hiperativos em DPOC/asma.
• Esternocleidomastóideo (SCM): Elevam esterno/clavículas (cabo de bomba); significativos apenas em alta demanda ou angústia.
• Peitoral menor: Elevam costelas 3–5 quando escápulas fixas.
• Serrato anterior: Protrai/fixa escápulas; auxilia elevação das costelas.
• Serrato posterior superior: Elevam costelas 2–5.
• Levatores costarum: Elevação segmentar das costelas.

Músculos Expiratórios (Ativos Apenas Durante Expiração Forçada)

• Intercostais internos (porção interóssea): Deprimem costelas (cabo de alça reverso).
• Abdominais: Reto abdominal, oblíquos externos/internos, transverso do abdômen → ↑ pressão intra-abdominal → empurram diafragma para cima → desflação ativa.
• Intercostais internos (porção intercostal) / transverso do tórax: Deprimem costelas inferiores.
• Quadrado lombar: Estabiliza 12ª costela; auxilia controle diafragmático.

Relevância Clínica

• Uso de músculos acessórios em repouso = sofrimento respiratório (DPOC, asma, IC, pneumonia, doença neuromuscular)
• Respiração paradoxal (abdomen entra na inspiração) = fraqueza/paralisia diafragmática
• Treinamento de músculos respiratórios (carga de limiar inspiratório) melhora resistência em DPOC, insuficiência cardíaca, atletas