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Locais Comuns de Injeção Intramuscular: Anatomia, Técnica e Guia de Seleção

Injeções IM entregam medicação em músculo vascular para absorção sistêmica. A seleção do local depende da idade, volume, viscosidade e fatores do paciente.

Locais Primários

1. Vasto Lateral (Coxa) – Preferido para Bebês/Crianças, Adultos

• Localização: Terço médio, anterolateral da coxa.
• Vantagens: Grande, sem nervos/vasos principais, fácil acesso.
• Volume: Até 2–3 mL (adultos), 1 mL (bebês).

2. Ventroglúteo (Quadril) – Mais Seguro para Adultos

• Localização: Calcanhar da mão no trocanter maior, dedo indicador na EIAS, dedo médio em direção à crista ilíaca → injetar no triângulo.
• Vantagens: Músculo grosso, sem nervo ciático, pouca gordura subcutânea, menos dor.
• Volume: Até 3–4 mL.

3. Deltoide (Braço Superior) – Conveniente para Pequenos Volumes

• Localização: 2–3 larguras de dedo abaixo do acrômio, ponto médio do braço lateral.
• Vantagens: Acessível, bom para vacinas.
• Volume: ≤1 mL (máx 2 mL em adultos grandes).

4. Dorsoglúteo (Quadrante Superior Externo) – Não Mais Recomendado

Risco de lesão no nervo ciático, espessura de gordura variável, má absorção. Evite.

Essenciais de Técnica

• Aguilha: 22–25G, 1–1,5" (adultos); 22–25G, 5/8–1" (crianças).
• Aspiração: Não necessária para vacinas (OMS/CDC); considere para outros medicamentos.
• Z-track: Desloque a pele lateralmente → injetar → soltar (reduz vazamento).
• Rotacione os locais.