Potássio Baixo (Hipocalemia) e Dor Muscular: Mecanismo e Manejo

Hipocalemia (K⁺ <3,5 mmol/L) prejudica a excitabilidade da membrana muscular → dor muscular, cãibras, fraqueza, fadiga, parestesia. Grave (<2,5) → paralisia flácida, rabdomiólise, arritmias.

Causas Comuns

• Diuréticos (de alça, tiazídicos) — mais frequentes
• Perdas GI: vômito, diarreia, abuso de laxantes
• Acidose tubular renal, hiperaldosteronismo, síndrome de Liddle
• Insulina/β-agonista (deslocamento transitório)
• Deficiência de magnésio (prejudica reposição de K⁺)

Sintomas Associados

• Palpitações, arritmias (ondas U, prolongamento do QT)
• Poliúria, polidipsia (DI nefrogênica)
• Constipação, íleo
• Intolerância à glicose

Correção

• KCl oral (20–40 mEq/dia dividido) para leve-moderado.
• KCl IV (máx 10 mEq/h periférico, 20 mEq/h central) para grave/sintomático.
• Sempre repõe Mg²⁺ concomitantemente se baixo.
• Aborda causa subjacente (ajusta diuréticos, trata diarreia, etc.).

Monitore ECG e K⁺ seriado. Correção rápida riscos hipercaliemia de rebote.