Músculo Detrusor: Localização e Função na Bexiga

O músculo detrusor é a principal camada de músculo liso que forma a parede da bexiga urinária. Suas contrações coordenadas são essenciais para expelir a urina durante a micção.

Anatomia e Estrutura

O detrusor consiste em fibras de músculo liso entrelaçadas dispostas em camadas longitudinais, circulares e oblíquas. Essa rede tridimensional permite que a bexiga se expanda significativamente durante o enchimento (acomodando até 400–600 mL em adultos) e então gere a pressão sustentada necessária para o esvaziamento completo.

Fisiologia da Micção

• Fase de armazenamento: O detrusor permanece relaxado sob influência simpática (nervo hipogástrico, receptores β3-adrenérgicos), enquanto o esfíncter uretral interno permanece contraído.
• Fase de esvaziamento: Sinais parassimpáticos (nervos esplâncnicos pélvicos, S2–S4) desencadeiam contração do detrusor via receptores muscarínicos (M3). Simultaneamente, os esfíncteres uretral interno e externo relaxam, permitindo o fluxo da urina.

Relevância Clínica

Hiperatividade detrusora (contrações involuntárias durante o enchimento) causa urgência, frequência e incontinência de urgência. Por outro lado, hiporatividade ou acardia detrusora leva a esvaziamento incompleto e retenção. Estudos urodinâmicos avaliam a função detrusora para orientar o tratamento, que pode incluir anticolinérgicos, agonistas β3, neuromodulação ou cateterismo.