Massagem para ATM (Articulação Temporomandibular): Alívio para Dor e Tensão na Mandíbula

A articulação temporomandibular (ATM) é uma articulação forte localizada à frente de ambas as orelhas, onde o crânio e a mandíbula se articulam. Contém menisco de fibrocartilagem que facilita o movimento, e grupo forte de músculos responsáveis por sua estabilidade e movimento — temporal, masseter, pterigoideo lateral e medial, coletivamente músculos da mastigação. A ATM está entre as articulações mais usadas do corpo; crucial para mover a boca ao comer, falar ou fazer expressões faciais. Bruxismo é uma das principais causas de dor na ATM: horas de ranger inconsciente dos dentes por contração excessiva dos músculos da mastigação, geralmente durante o sono, indicando estresse. Ranger prolongado causa dor, amplitude de movimento reduzida, cefaleias intensas e cliques/estalos dolorosos ao mover a articulação. Para restaurar amplitude e aliviar dor, a massagem na ATM é o melhor método; passos a seguir.

O que Você Vai Precisar

• Maca de massagem
• Óleo de massagem

Instruções

1. Peça ao cliente para deitar de bruços (prono) na maca. Posicione-se na cabeceira e coloque quantidade generosa de óleo no músculo superior das costas (trapézio superior). Massageie o trapézio superior por 1 minuto para melhorar circulação e promover relaxamento muscular da área até o pescoço e músculos da ATM.

2. Use as pontas dos dedos para massagear ambos os lados do pescoço logo abaixo da base do crânio. Faça massagem circular suave por 3 minutos.

3. Continue movimentos circulares subindo até a parte superior do pescoço, logo abaixo da base do crânio. Pare o movimento circular e coloque as pontas dos dedos ao longo da base do osso occipital (área inferior na parte de trás da cabeça). Massageie movendo cada ponta dos dedos como se pressionasse teclas de piano, com pressão gradual crescente. Faça por 3-4 minutos.

4. Peça ao cliente para relaxar os músculos da mandíbula enquanto posiciona ambas as mãos ao lado das orelhas. Coloque as pontas dos dedos ligeiramente à frente da área abaixo dos lóbulos para massagear os músculos da mastigação. Faça movimentos circulares suaves nessa área e continue subindo até os lados das orelhas, até o osso temporal. Faça por 5-7 minutos.

5. Instrua o cliente a deitar de barriga para cima (supino). Peça para abrir a boca bem e coloque seu polegar esquerdo sobre o queixo dela para apoiar e estabilizar a mandíbula inferior. Com as pontas dos dedos da mão direita, faça massagem circular nos músculos da mastigação no lado direito da face — laterais do queixo, boca e bochechas, subindo até o osso temporal direito. Faça por 5-7 minutos e repita no lado esquerdo. Reduza para 4 minutos se massagear o lado afetado.

6. Aplique compressão nos pontos-gatilho dos músculos se o cliente reclamar dor em área específica. Pontos-gatilho são onde a dor aguda se localiza. Ao massagear os músculos da mastigação e o cliente reclamar dor num ponto, pare ali e faça compressão isquêmica do ponto-gatilho. Coloque a ponta dos dedos ou dedo médio sobre o ponto e aplique compressão gradual constante por ~10 segundos ou até o limiar máximo de dor do cliente, e solte rápido. A compressão isquêmica melhora circulação no ponto doloroso. Ao comprimir gradualmente, permite sangue acumular na área. Com liberação rápida, há influxo sanguíneo nas artérias da área, benéfico para aliviar dor. Se cliente tem alta tolerância, aumente para até 20 segundos. Não ultrapasse o limiar.

7. Peça ao cliente para abrir a boca normalmente. Coloque ambos os polegares sobre o queixo e instrua a fechar a boca. Enquanto ela tenta fechar, aplique resistência adequada no queixo para impedir o fechamento. Mantenha por ~30 segundos e solte. Repita duas vezes.

8. Diga ao cliente para fechar a boca e relaxar. Com polegares ainda no queixo, instrua a respirar fundo (inspirar) pelo nariz e expirar. Durante a expiração, abra a boca dela o máximo possível usando ambos os polegares — alongamento passivo dos músculos da mastigação. Repita duas vezes.