Causas de Fratura de Punho: Lesões Comuns e Fatores de Risco

Fraturas de punho – mais comumente envolvendo o rádio distal, escafóide ou outros ossos do carpo – resultam de uma variedade de mecanismos traumáticos. Entender a causa ajuda a orientar o tratamento e a prevenção.

Mecanismos Comuns de Lesão

1. Queda sobre a Mão Estendida (FOOSH): A principal causa em todas as idades; particularmente comum em idosos com osteoporose e em crianças ativas.
2. Lesões Esportivas: Atividades de alto impacto ou propensas a quedas como snowboard, skate, esqui, futebol e ginástica.
3. Acidentes de Veículo Motor: Impacto direto contra o volante, painel ou porta.
4. Golpe Direto: Agressão, objetos caindo ou acidentes industriais.
5. Estresse Repetitivo: Fraturas por estresse vistas em ginastas, halterofilistas e trabalhadores manuais devido à sobrecarga crônica.
6. Fraturas por Fragilidade: Trauma mínimo (por exemplo, uma queda simples de pé) no contexto de osteoporose.
7. Trauma Obstétrico: Raro; relacionado a parto instrumental ou posicionamento materno.
8. Trauma de Alta Energia: Acidentes de motocicleta ou quedas de altura, frequentemente produzindo fraturas cominutivas, abertas ou intra-articulares.

Fatores de Risco Principais

• Idade: placas de crescimento pediátricas e perda óssea pós-menopausa/idoso.
• Sexo feminino (perda óssea acelerada após a menopausa).
• Baixa densidade mineral óssea, deficiência de vitamina D.
• Participação em esportes de alto impacto ou ocupações perigosas.

Ação Imediata

Se uma fratura for suspeita: imobilize o punho, aplique gelo, eleve e busque avaliação radiográfica urgente. O tratamento varia de gesso e redução fechada a redução aberta e fixação interna (ORIF), dependendo do deslocamento, envolvimento articular e estabilidade.