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Auras de Enxaqueca Explicadas: Sintomas, Tipos e Quando se Preocupar
Aura de Enxaqueca: Fatos Principais
A aura afeta 15–20% das pessoas com enxaqueca como um evento neurológico temporário que geralmente precede ou acompanha a dor de cabeça.
Características
- Duração: Tipicamente 5–60 minutos (geralmente menos de uma hora).
- Tempo: Geralmente se resolve antes da dor de cabeça começar; pode se sobrepor ou ocorrer sem dor de cabeça (enxaqueca acefálica).
- Progressão: Sintomas se espalham gradualmente ao longo de minutos (depressão espalhada cortical).
Tipos de Aura
| Tipo | Exemplos |
| Visual (mais comum, 90%) | Escotoma cintilante (espectro de fortificação em zigue-zague), luzes piscando, pontos cegos, visão em túnel, borramento |
| Sensorial | Formigamento, dormência migrando da mão → rosto → língua (cheiro-oral) |
| Fala/Linguagem | Disartria, afasia, dificuldade para encontrar palavras |
| Motor (raro) | Hemiparesia (enxaqueca hemiplégica) |
| Tronco encefálico | Vertigem, zumbido, diplopia, ataxia (tipo basilar) |
| Retiniano | Cintilações monoculares, cegueira (enxaqueca retiniana) |
Sinais de Alerta (Não Típicos de Aura)
- Início súbito (segundos), persistência >60 minutos, fraqueza unilateral sem dor de cabeça, primeira aura após os 40 anos, mudança no padrão usual.
- → Descartar AVC, AIT, tumor ou dissecção arterial.
Manejo
- Agudo: Triptanos/AINEs no início da dor de cabeça (não durante a aura).
- Preventivo: Topiramato, propranolol, anticorpos monoclonais anti-CGRP se frequente.
- Diário de gatilhos: Acompanhe sono, estresse, hormônios, dieta.