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Auras de Enxaqueca Explicadas: Sintomas, Tipos e Quando se Preocupar

Aura de Enxaqueca: Fatos Principais

A aura afeta 15–20% das pessoas com enxaqueca como um evento neurológico temporário que geralmente precede ou acompanha a dor de cabeça.

Características

  • Duração: Tipicamente 5–60 minutos (geralmente menos de uma hora).
  • Tempo: Geralmente se resolve antes da dor de cabeça começar; pode se sobrepor ou ocorrer sem dor de cabeça (enxaqueca acefálica).
  • Progressão: Sintomas se espalham gradualmente ao longo de minutos (depressão espalhada cortical).

Tipos de Aura

TipoExemplos
Visual (mais comum, 90%)Escotoma cintilante (espectro de fortificação em zigue-zague), luzes piscando, pontos cegos, visão em túnel, borramento
SensorialFormigamento, dormência migrando da mão → rosto → língua (cheiro-oral)
Fala/LinguagemDisartria, afasia, dificuldade para encontrar palavras
Motor (raro)Hemiparesia (enxaqueca hemiplégica)
Tronco encefálicoVertigem, zumbido, diplopia, ataxia (tipo basilar)
RetinianoCintilações monoculares, cegueira (enxaqueca retiniana)

Sinais de Alerta (Não Típicos de Aura)

  • Início súbito (segundos), persistência >60 minutos, fraqueza unilateral sem dor de cabeça, primeira aura após os 40 anos, mudança no padrão usual.
  • → Descartar AVC, AIT, tumor ou dissecção arterial.

Manejo

  • Agudo: Triptanos/AINEs no início da dor de cabeça (não durante a aura).
  • Preventivo: Topiramato, propranolol, anticorpos monoclonais anti-CGRP se frequente.
  • Diário de gatilhos: Acompanhe sono, estresse, hormônios, dieta.