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Cefaleia por Compressão Externa (Enxaqueca de Compressão): Causas, Sintomas e Solução Simples

Definição

Cefaleia desencadeada por pressão mecânica contínua sobre estruturas craniofaciais (nervos cutâneos, pericrânio). Classificação ICHD-3: 4.3 "Cefaleia atribuída a estímulo físico externo".

Causas Comuns (Agentes Compressivos)

• Capacetes (moto, bicicleta, equitação, construção, futebol americano, hóquei).
• Óculos de natação/ski, óculos de sol apertados.
• Faixas de cabelo, tiaras, bonés, bandanas, turbantes, hijabs apertados.
• Máscaras de proteção respiratória (N95, PFF2) por longos períodos.
• Fones de ouvido over-ear (headband apertado).

Populações de Risco

• Profissionais: construção, mineração, bombeiros, militares, atletas (capacete obrigatório).
• Mulheres > homens (maior prevalência de enxaqueca basal + acessórios de cabelo).
• Pacientes com enxaqueca pré-existente (sensibilização central → limiar menor).

Sintomas

• Dor em "pressão" ou peso exatamente no local da compressão (frontal, temporal, occipital, nasal).
• Início minutos a 1h após colocação. Piora com tempo de uso.
• Resolução rápida (minutos) após remoção.
• Pode desencadear enxaqueca plena (com náusea, fotofobia, latejante) se uso prolongado em migrâneo.

Tratamento e Prevenção

Único tratamento eficaz: REMOVER A FONTE DE COMPRESSÃO.

• Ajuste correto do equipamento (tamanho, folga, almofadamento).
• Alternar modelos/marcas (diferentes pontos de pressão).
• Intervalos regulares para remoção (ex: a cada 1-2h).
• Para capacetes obrigatórios: forração personalizada, suspensão ajustável, modelos mais leves.
• Para óculos: hastes flexíveis, ponte nasal ajustável, armações leves (titânio, TR90).
• Para acessórios de cabelo: elásticos de tecido macio (scrunchies), grampos soltos, evitar tração.

Diagnóstico Diferencial

Neuralgia occipital (dor paroxística, choque), neuralgia do trigêmeo, cefaleia cervicogênica, cefaleia tensional, enxaqueca espontânea.