Enxaquecas do Sono: Causas, Sintomas e Estratégias de Manejo

Enxaquecas do sono (cefaleias ao despertar) ocorrem durante o sono ou ao acordar. Compartilham características com enxaqueca típica, mas têm gatilhos circadianos distintos.

Fisiopatologia

• Ativação do nervo trigêmeo durante estágios do sono.
• Flutuações em serotonina, melatonina, cortisol.
• Envolvimento do hipotálamo na regulação circadiana.

Gatilhos Comuns

• Privação de sono ou excesso de sono
• Apneia do sono (hipoxia, fragmentação)
• Bruxismo, distúrbios da ATM
• Uso excessivo de medicamentos (rebote)
• Álcool, cafeína próximo ao horário de dormir

Manejo

• Agudo: AINEs, triptanos (se sem contraindicações), antieméticos.
• Preventivo: Bloqueadores beta, topiramato, amitriptilina, inibidores CGRP.
• Higiene do sono: Cronograma consistente, quarto escuro/fresco, limitar telas.
• Tratar comorbidades: CPAP para apneia, placa oclusal para bruxismo.

Diário de cefaleia rastreando padrões de sono auxilia diagnóstico e planejamento de tratamento.