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Sobre Medicamentos para Tratar Enxaqueca: Triptanos, AINEs, Preventivos e Botox

Classificação dos Medicamentos para Enxaqueca

Enxaquecas são cefaleias extremamente dolorosas: latejar intenso uni/bilateral, flashes de luz, náusea. Medicamentos dividem-se em duas classes: alívio da dor (abortivos) e prevenção.

Medicamentos para Alívio da Dor (Abortivos)

Triptanos (Classe Principal)

• Aliviam dor efetivamente, ajudam com náusea, reduzem sensibilidade à luz/som (aura). Inicialmente sumatriptana (Imitrex); depois: rizatriptana (Maxalt), naratriptana (Amerge), almotriptana (Axert), eletriptana (Relpax), frovatriptana (Frova). Efeitos colaterais: tontura, náusea.

AINEs (Anti-inflamatórios Não Esteroides)

• AINEs OTC (ibuprofeno/Advil, Motrin) para crises leves. Dor intensa: combos aspirina+cafeína+paracetamol (ex.: Excedrin Enxaqueca). Versões prescritas se OTC falham. Uso frequente prolongado → sangramento gástrico/úlceras → monitoramento cuidadoso.

Outras Opções de Alívio

• Ergotamina: popular antes dos triptanos, ainda disponível, menos eficaz. Combos butalbital (sedativo) + paracetamol/aspirina: só para severos (sintomas de abstinência). Opioides: quando outros falham; narcóticos, viciantes, não primeira linha. Antieméticos para náusea.

Medicamentos Preventivos (Originalmente para Outras Condições)

• Betabloqueadores (pressão alta): propranolol, Isoptin, Calan.
• Anti-hipertensivos: lisinopril (Zestril), enalapril (Prinivil) — mecanismo não totalmente entendido.
• Antidepressivos: protriptilina (Vivactil), nortriptilina (Pamelor).
• Anticonvulsivantes: divalproato (Depakote), topiramato (Topamax) — dose baixa para evitar efeitos colaterais severos.

Botox (Toxina Botulínica)

• Pacientes com enxaqueca que recebem Botox cosmético têm menos crises e menos severas. Teoria: efeito no sistema nervoso. Não funciona em todos, mas resultados suficientes para ser opção quando preventivos falham.