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O que São Triptanos: Mecanismo, Benefícios e Efeitos Colaterais

Triptanos são uma classe de medicamentos usados para tratar ataques agudos de enxaqueca. Coletivamente, triptanos são agonistas seletivos dos receptores de serotonina, o que significa que estimulam produção de serotonina, um neurotransmissor que reduz inflamação e contrai vasos sanguíneos. Estas ações interrompem o processo da enxaqueca e terminam a dor intensa, náusea e sensibilidade causadas por enxaquecas.

O que é Enxaqueca

Para entender como triptanos aliviam enxaquecas, é necessário entender o processo da enxaqueca. Enxaquecas começam quando evento gatilho — como falta de sono, certos alimentos, alergias, flutuações hormonais ou mudanças climáticas — causa constrição dos vasos sanguíneos no cérebro. Esta vasoconstrição causa a aura que tipicamente precede enxaqueca em algumas pessoas. A aura consiste em luzes piscando ou manchas antes dos olhos, formigamento nas mãos ou rosto ou gosto metálico. Os vasos sanguíneos constritos então se expandem (vasodilatação) e pressionam o nervo trigêmeo, causando a dor intensa, latejante que caracteriza enxaqueca. Sem tratamento, enxaquecas tipicamente duram de três horas a três ou quatro dias.

Como Triptanos Funcionam

Triptanos são destinados para tratamento agudo de enxaqueca, o que significa que são mais eficazes quando tomados no início de ataque de enxaqueca. Triptanos, também chamados agonistas 5HT1, estimulam produção de serotonina e bloqueiam liberação de outros neurotransmissores que desempenham papel na transmissão da dor. Triptanos são vasoconstritores, causando retorno dos vasos sanguíneos dilatados ao diâmetro normal e aliviando pressão sobre nervos vizinhos.

Benefícios dos Triptanos

Triptanos interrompem o processo da enxaqueca, impedindo que piore e encurtando duração do ataque. Triptanos não são analgésicos; são ineficazes em dores de cabeça não-migranosas. Triptanos são eficazes porque interrompem o processo da enxaqueca e aliviam não apenas a dor mas também sintomas acompanhantes de náusea, vômito e sensibilidade à luz e som. Analgésicos como ibuprofeno, paracetamol, naproxeno e aspirina são menos eficazes contra enxaqueca. Embora aliviem temporariamente a dor, um único ataque de enxaqueca pode durar até quatro dias, então sintomas retornam quando analgésico passa.

Efeitos Colaterais

Sete triptanos estão disponíveis nos EUA: sumatriptano (Imitrex), zolmitriptano (Zomig), naratriptano (Amerge), rizatriptano (Maxalt), frovatriptano (Frova), eletriptano (Relpax) e almotriptano (Axert). Embora todos tenham mecanismo similar, cada triptano liga a combinação diferente de receptores de serotonina, resultando em diferenças em eficácia, início de alívio e efeitos colaterais. Alguns efeitos colaterais, porém, são comuns a todos triptanos. Como triptanos são vasoconstritores, podem elevar pressão arterial. Pacientes com doença cardíaca devem evitar triptanos, e triptanos devem ser usados com cautela em pessoas com histórico familiar de doença cardíaca ou outros fatores de risco. Outros efeitos colaterais comuns a todos triptanos incluem tontura, sonolência, boca seca e formigamento na pele. Triptanos também podem ser associados a dor no peito, aperto ou batimento cardíaco forte.

Desvantagens dos Triptanos

Triptanos aliviam efetivamente dor de enxaqueca e sintomas associados, mas são caros e disponíveis apenas com prescrição. No entanto, patentes estão começando a expirar e versões genéricas mais baratas estão se tornando disponíveis. Triptanos não são destinados para prevenção de enxaqueca; isto é, antes da enxaqueca começar. Para pacientes com enxaquecas frequentes (mais de três por mês), baixas doses de antidepressivos ou anticonvulsivantes podem ser usadas diariamente para prevenção.