Manejo da Enxaqueca: Estratégias Agudas, Preventivas e de Estilo de Vida

Manejo da Crise Aguda

• Tome medicação abortiva cedo (triptano, gepanto, AINE) — na primeira dor, não na aura.
• Descanse em quarto escuro, silencioso, fresco.
• Hidrate-se (água, bebida com eletrólitos); evite cafeína/álcool.
• Compressa fria na testa/pescoço ou calor nos ombros.
• Antiemético se náuseado (metoclopramida, proclorperazina).

Estratégias Preventivas

• Medicamentos: Bloqueadores beta, topiramato, valproato, amitriptilina, anticorpos anti-CGRP, gepantes, Botox (crônica).
• Gerenciamento de Gatilhos: Diário para identificar (estresse, sono, dieta, clima, hormônios).
• Sono Regular: Horário consistente; 7–9 h.
• Exercício: 150 min/semana aeróbica moderada — reduz frequência.
• Redução de Estresse: TCC, biofeedback, mindfulness, treinamento de relaxamento.
• Suplementos (evidência nível B): Magnésio 400–600 mg, Riboflavina 400 mg, CoQ10 300 mg, Tanaceto, Petasites (livre de PA).

Terapias Complementares

• Acupuntura (evidência modesta)
• Massagem, fisioterapia (cervical)
• Yoga, tai chi

Quando Escalar

• Sintomas neurológicos graves, atípicos ou novos → pronto-socorro.
• Cefaleia por uso excessivo de medicação (MOH): ≥15 dias/mês de medicação aguda → suspensão + preventivo.
• Refratária: encaminhe a especialista em cefaleia.

Consistência e intervenção precoce melhoram o controle.