Gastroenterite: Vômitos Persistentes, Desidratação e Manejo

Gastroenterite ("gripe intestinal") é inflamação do estômago e intestinos, geralmente viral, causando vômitos, diarreia e risco significativo de desidratação.

Causas

• Viral (70–80%): Norovírus (adultos), Rotavírus (crianças), Adenovírus, Astrovírus.
• Bacteriana: Salmonella, Campylobacter, Shigella, E. coli, C. difficile.
• Parasitária: Giardia, Cryptosporidium.

Desidratação: O Principal Perigo

• Leve: Sede, boca seca, urina ligeiramente reduzida.
• Moderada: Olhos fundos, lágrimas diminuídas, letargia, mau turgor cutâneo.
• Grave: Choque, oligúria, alteração do estado mental – emergência.

Manejo

• Solução de Reidratação Oral (SRO): Fórmula OMS (glicose + eletrólitos) – padrão-ouro. Pequenos goles frequentes.
• Continue a alimentação: Amamentação, fórmula, dieta apropriada à idade (dieta BRAT não recomendada).
• Antieméticos (ondansetrona): Para vômitos graves para permitir tolerância ao SRO.
• Antibióticos: Apenas para causas bacterianas/parasitárias específicas (não virais).
• Probióticos (LGG, S. boulardii): Podem encurtar a duração.

Sinais de Alerta – Procure Atendimento

• Bebê <3 meses com febre/vômitos
• Sinais de desidratação moderada/grave
• Fezes com sangue, febre >102°F
• Vômitos persistentes >24h, incapaz de reter líquidos
• Dor abdominal intensa
• Imunocomprometido

Prevenção: lavagem das mãos, vacina contra rotavírus, segurança alimentar, água segura.