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Como o Álcool Afeta os Principais Sistemas de Órgãos: Do Fígado à Pele

1. Fígado

• Local primário do metabolismo do etanol (ADH, ALDH, CYP2E1).
• Espectro: esteatose → esteatohepatite alcoólica (EHA) → fibrose → cirrose → HCC.
• Hepatite alcoólica aguda: alta mortalidade de curto prazo (DF de Maddrey ≥32).

2. Cérebro

• Potencialização GABAérgica, inibição NMDA → sedação, ataxia, comprometimento cognitivo.
• Crônica: atrofia cortical, perda de matéria branca, degeneração cerebelar.
• Síndrome de Wernicke-Korsakoff (deficiência de tiamina): oftalmoplegia, ataxia, confabulação, amnésia.
• Dano neurodesenvolvimental (transtornos do espectro alcoólico fetal).

3. Coração

• Cardiomiopatia alcoólica (dilatada, disfunção sistólica) – dependente da dose.
• Arritmias: "coração de fériado" (FA após bebedeira), ectopia ventricular.
• Hipertensão (relacionada à dose).
• Ingestão baixa-moderada (≤1 bebida/dia mulheres, ≤2 homens) pode ter curva J para DCC mas ↑ AVC, FA, câncer.

4. Pâncreas

• Pancreatite aguda (ativação de tripsinogênio, obstrução ductal, estresse oxidativo).
• Pancreatite crônica → insuficiência exócrina/endócrina, dor, diabetes.

5. Trato Gastrointestinal

• Esôfago: refluxo, esôfago de Barrett, carcinoma de células escamosas.
• Estômago: gastrite, úlceras, esvaziamento atrasado.
• Intestino delgado: má absorção (folato, B12, gordura), crescimento bacteriano excessivo.
• Cólon: ↑ risco de câncer colorretal.

6. Sistema Imunológico

• Função prejudicada de neutrófios/macrófagos, redução de IgA, barreira intestinal disrupida → ↑ infecções (TB, pneumonia, pós-cirúrgico).

7. Sistema Reprodutivo

• Homens: ↓ testosterona, espermatogênese, disfunção erétil.
• Mulheres: irregularidade menstrual, infertilidade, risco fetal (nenhum nível seguro na gravidez).

8. Pele

• Rubor (acetaldeído, variante ALDH2*2), exacerbacão da rosácea.
• Psoríase, eczema, dermatite seborreica piorando.
• ↑ Risco de câncer de pele (fotossensibilização, imunossupressão).

Modificando o Risco

A abstinência elimina o risco atribuível ao álcool. Se beber, adira a limites de baixo risco, evite bebedeiras, assegure nutrição (tiamina, folato) e rastreamento regular (TGO/TGP, hemograma, câncer).