Tratamento da Hiperidrose: Causas, Opções e Soluções Eficazes

O que é Hiperidrose

Hiperidrose é suor excessivo, além do necessário para termorregulação. Afeta axilas, palmas, plantas dos pés ou face. Causa exata desconhecida, mas envolve hiperatividade do sistema nervoso simpático. Pode causar desidratação, interferir nas atividades diárias e gerar constrangimento social. Existem tratamentos eficazes.

Abordagem Diagnóstica e Terapêutica

1. Exclua causas secundárias

   Consulte médico para anamnese, exame físico e exames laboratoriais. Hipertireoidismo, diabetes, menopausa, infecções, neoplasias e medicamentos podem causar sudorese secundária.

2. Tratamentos tópicos (primeira linha)

   Antitranspirantes com cloreto de alumínio (15-25%) em base alcoólica, aplicados à noite sobre pele seca. Podem causar irritação — use hidratante pela manhã. Versões em gel ou lenços umedecidos para áreas sensíveis.

3. Medicamentos sistêmicos

   Anticolinérgicos orais (oxibutinina, glicopirrolato) reduzem suor generalizado. Efeitos colaterais: boca seca, constipação, visão turva, retenção urinária. Beta-bloqueadores e antidepressivos (ex: duloxetina) podem ajudar em casos com componente emocional.

4. Iontoforese

   Dispositivo passa corrente elétrica fraca através da pele imersa em água (mãos/pés) ou com eletrodos (axilas). Interfere na produção de suor. Requer sessões frequentes (3-7x/semana inicialmente), depois manutenção. Eficaz para hiperidrose palmar/plantar.

5. Toxina botulínica (Botox®)

   Injeções intradérmicas bloqueiam a liberação de acetilcolina nas glândulas sudoríparas. Efeito em 3-7 dias, dura 4-12 meses. Aprovado pela ANVISA/FDA para axilas; uso off-label em palmas/plantas (mais doloroso, requer bloqueio anestésico).

6. Cirurgia (simpatectomia torácica videotoracoscópica)

   Reservada para casos graves refratários. Clipa ou seciona cadeia simpática torácica (T2-T4). Alta taxa de sucesso para axilas/palmas, mas risco de sudorese compensatória (50-90%) em tronco/pernas. Requer avaliação criteriosa com cirurgião torácico.

Novas Opções

• Micro-ondas (miraDry®): destruição não invasiva de glândulas axilares.
• Radiofrequência fracionada.
• Antitranspirantes tópicos com glicopirrolato (Qbrexza® - lenço pré-umedecido).